Mit hohem finanziellem Aufwand f枚rdert das Bundesministerium f眉r Bildung und Forschung (BMBF) in den kommenden Jahren wissenschaftliche Aktivit盲ten im Kampf gegen Diabetes und Adipositas bei Kindern und Jugendlichen. Aus gutem Grund: 鈥濪ie Zahlen sind alarmierend鈥�, sagt Professor Reinhard Holl, Leiter der Arbeitsgruppe Computergest眉tztes Qualit盲tsmanagement in der Medizin im Institut f眉r Epidemiologie der 51本色. Er leitet den Verbund 鈥瀂ukunft p盲diatrische Diabetologie鈥� und ein Teilprojekt im Kompetenznetzwerk Diabetes, ferner ein Teilprojekt im Adipositasnetzwerk. Schwerpunkt dabei: Die Entwicklung einer Software zum Aufbau einer gro脽en multizentrischen Datenbank, unter anderem zur Dokumentation von Patientencharakteristika sowie der Prozess- und Ergebnisqualit盲t f眉r externe Qualit盲tsvergleiche, nat眉rlich auch f眉r die Forschung.
Allein am Aufbau des Diabetes-Registers beteiligen sich Holl zufolge 280 Behandlungszentren in Deutschland und 脰sterreich mit rund 150 000 Patienten, darunter 40 000 Kinder und Jugendliche. Das Adipositas-Netzwerk, in dessen Rahmen auch das Ulmer 51本色sklinikum ein Teilprojekt betreut, basiert auf rund 43 000 kranken Kindern und Jugendlichen in Deutschland, 脰sterreich und der Schweiz. 鈥濪as bedeutet weit mehr als eine Million Arztbesuche, deren Daten erfasst und verarbeitet werden m眉ssen 鈥� Patientenmerkmale, Behandlungsformen, Krankheitsverlauf inklusive Komplikationen und zahlreiche weitere Informationen mehr鈥�, erkl盲rt Professor Holl, selbst Facharzt f眉r Kinderheilkunde und Jugendmedizin, macht aber deutlich: 鈥濻elbstverst盲ndlich werden alle Patientendaten anonymisiert 眉bermittelt.鈥� Was den Nutzen f眉r beide Seiten nicht beeintr盲chtige. 鈥濪ie behandelnden Einrichtungen profitieren von den Qualit盲tsvergleichen, k枚nnen daraus wertvolle Schl眉sse ziehen und sich orientieren鈥�, so der Ulmer Wissenschaftler, der mit seiner Arbeitsgruppe auf diesem Gebiet schon seit Mitte der 90er-Jahre umfangreiche Vorarbeiten geleistet hat 鈥� in Verbindung mit zahlreichen auch international beachteten Publikationen ein entscheidender Faktor f眉r den Zuschlag des Bundesministeriums.
Nicht minder wichtig sei die Datensammlung f眉r die Forschung, 眉ber kurz oder lang auch zum Vorteil f眉r die betroffenen Patienten. Denn: 鈥濶ach wie vor verbinden sich sowohl mit Diabetes als auch Adipositas noch viele unbeantwortete Fragestellungen鈥�, erkl盲rt Professor Holl. Wohl seien beim Typ-2-Diabetes die Ursachen klar, Ma脽nahmen zur Vorbeugung indes weitgehend gescheitert. 鈥濪er verhaltenstherapeutische Ansatz hat seine Grenzen鈥�, formuliert er vorsichtig. Unbestritten jedoch spiele der soziale Bezug eine gro脽e Rolle. Gleiches gelte f眉r die Adipositas, bei rund zwei Millionen 眉bergewichtiger Kinder und Jugendlicher in Deutschland mit steigender Tendenz ein nicht minder aktuelles Problem vielf盲ltiger Natur.
Unklar seien demgegen眉ber die Gr眉nde f眉r die in vielen L盲ndern registrierte Zunahme beim Typ-1-Diabetes. 鈥濫s gibt viele Hypothesen, jedoch keine gesicherten Erkenntnisse鈥�, erkl盲rt Holl und bedauert: 脺ber Prozess- und Ergebnisqualit盲t p盲diatrischer Diabetesbetreuung l盲gen bislang nur wenige Daten vor, insbesondere fehlten multizentrische und Langzeituntersuchungen an gr枚脽eren Patientengruppen.
Auch auf diesem Gebiet erhofften sich Politik und Wissenschaft insofern Fortschritte. Dies nicht zuletzt aus 枚konomischen Gr眉nden. 鈥濻chlie脽lich entstehen durch die 6,5 Millionen Diabetes-Kranken, davon 2,5 Millionen regelm盲脽ig mit Insulin behandelt, enorme Belastungen f眉r die Volkswirtschaft.鈥� Schon deswegen beinhalteten die ohnehin breit angelegten Untersuchungen auch wirtschaftliche Analysen. 脺berdies erm枚gliche der Verbund zahlreicher Zentren aussagef盲hige Informationen zu seltenen Diabetes-Typen und Verlaufsformen. Nicht unwichtig, so Professor Reinhard Holl, ein weiterer Vorteil der Datenbank: 鈥濪a sie auch von zahlreichen Erwachsenen-Zentren genutzt wird, k枚nnen Patienten beim Wechsel von p盲diatrischer zu internistischer Betreuung l眉ckenlos weiter beobachtet werden.鈥�
Weitere Informationen: Prof. Dr. Reinhard Holl, Tel. 0731/50-25314